Scholar Hub/Chủ đề/#klebsiella pneumoniae/
Klebsiella pneumoniae là một loại vi khuẩn gram âm gây ra các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp và sinh sản. Loại vi khuẩn này được tìm thấy trong môi trường tự nhi...
Klebsiella pneumoniae là một loại vi khuẩn gram âm gây ra các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp và sinh sản. Loại vi khuẩn này được tìm thấy trong môi trường tự nhiên và thông thường tồn tại như một vi khuẩn đa chủng. Nó thường gây bệnh ở những người có hệ miễn dịch suy yếu hoặc có các bệnh cơ bản khác. Klebsiella pneumoniae cũng có thể gây nhiễm trùng trong bệnh viện và có thể rất kháng thuốc.
Klebsiella pneumoniae là một loại vi khuẩn thuộc họ Enterobacteriaceae. Nó là một trong số các loài Klebsiella phổ biến nhất gây bệnh cho con người.
Vi khuẩn Klebsiella pneumoniae tồn tại phổ biến trong tự nhiên, bao gồm đất và nước và đôi khi cũng có thể tìm thấy trong đường tiết niệu, ruột và hô hấp của người khỏe mạnh mà không gây triệu chứng bệnh. Tuy nhiên, nó cũng có thể là kẻ gây bệnh nghiêm trọng, đặc biệt đối với những người có hệ thống miễn dịch yếu, như người già, người mắc các bệnh mãn tính, người đang điều trị bằng corticosteroid hoặc đã tiếp xúc với các dụng cụ y tế.
Loại vi khuẩn này có khả năng gây ra nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau, như nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng máu và nhiễm trùng vùng tạo mạch. Các triệu chứng thường gặp bao gồm sốt cao, ho, khó thở, đau bụng, buồn nôn và ói mửa.
Một số đặc điểm đáng chú ý của Klebsiella pneumoniae là khả năng tạo biofilm và kháng thuốc. Biofilm là một cấu trúc nhầy bám vào bề mặt và tạo thành một môi trường bảo vệ vi khuẩn khỏi kháng sinh và hệ thống miễn dịch của cơ thể. Việc kháng thuốc của Klebsiella pneumoniae đang ngày càng tăng lên, gây khó khăn trong việc điều trị nhiễm trùng.
Để điều trị nhiễm trùng gây ra bởi Klebsiella pneumoniae, các kháng sinh như carbapenems và aminoglycosides thường được sử dụng. Tuy nhiên, do sự gia tăng kháng thuốc, việc chọn lựa kháng sinh hợp lý và hạn chế việc sử dụng kháng sinh không cần thiết là các biện pháp quan trọng để kiểm soát nhiễm trùng này.
Klebsiella pneumoniae là một vi khuẩn gram âm, không di động, không tạo kết tủa và không tạo vi khuẩn tả. Nó có một vỏ bảo vệ từ kết hợp của các lipopolysaccharide (LPS) kích hoạt hệ miễn dịch, phụ thuộc vào LPS để gắn chặt và xâm nhập vào các mô tế bào của cơ thể.
Vi khuẩn Klebsiella pneumoniae có khả năng tạo sinh khối (biofilm) trên các bề mặt, gây khó khăn trong việc loại bỏ và điều trị nhiễm trùng. Biofilm là một cấu trúc sinh học bao gồm các vi khuẩn được nhúng trong một ma trận dày và nhớt, tạo thành một môi trường bảo vệ chống lại sự tấn công của hệ thống miễn dịch và kháng sinh.
Klebsiella pneumoniae có khả năng sản xuất các enzyme như beta-lactamase, là enzyme tạo kháng sinh beta-lactam (như penicillin và cephalosporins) không hiệu quả. Việc sản xuất enzyme này khiến nó trở nên kháng thuốc với một số loại kháng sinh thông thường.
Loại vi khuẩn này cũng có các cặp plasmid dẫn đến có khả năng truyền gen kháng thuốc giữa các vi khuẩn. Điều này ảnh hưởng đến việc điều trị và tăng nguy cơ nhiễm trùng do Klebsiella pneumoniae kháng thuốc.
Các bệnh nhiễm trùng phổ biến gây ra bởi Klebsiella pneumoniae bao gồm:
1. Viêm phổi Klebsiella: Thường xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, người bị suy giảm hấp thu muco-cilië et người tiếp xúc với các bệnh nhân nhiễm trùng.
2. Nhiễm trùng đường tiết niệu: Đây là một trong những nguồn gây nhiễm trùng chủ yếu, đặc biệt ở những người sử dụng ống tiểu và người mắc bệnh mạn tính.
3. Viêm màng não: Xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào màng não và các cấu trúc não bao bọc.
4. Nhiễm trùng máu: Klebsiella pneumoniae cũng có thể gây nhiễm trùng huyết trong những trường hợp nghiêm trọng, và có thể lan ra các bộ phận khác trong cơ thể.
Rất quan trọng để phát hiện và điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn Klebsiella pneumoniae ngay từ khi xuất hiện, và cần sử dụng kháng sinh mục tiêu và hiệu quả nhất để tránh phát triển kháng thuốc và biến chứng nghiêm trọng.
Carbapenemase: Các β-Lactamase Linh Hoạt Dịch bởi AI Clinical Microbiology Reviews - Tập 20 Số 3 - Trang 440-458 - 2007
TÓM TẮTCarbapenemase là các β-lactamase có khả năng thủy phân đa dạng. Chúng có khả năng thủy phân penicillin, cephalosporin, monobactam và carbapenem. Vi khuẩn sản sinh các β-lactamase này có thể gây ra những nhiễm trùng nghiêm trọng, trong đó hoạt tính carbapenemase làm cho nhiều loại β-lactam trở nên không hiệu quả. Carbapenemase thuộc các nhóm β-lactamase phân tử A, B, và D. Các enzyme nhóm A và D có cơ chế thủy phân dựa trên serine, trong khi enzyme nhóm B là metallo-β-lactamase có chứa kẽm tại vị trí hoạt động. Nhóm carbapenemase loại A gồm các thành viên thuộc các họ SME, IMI, NMC, GES và KPC. Trong số này, carbapenemase KPC là phổ biến nhất, thường tìm thấy trên plasmid trong Klebsiella pneumoniae. Các carbapenemase loại D gồm các β-lactamase loại OXA thường thấy trong Acinetobacter baumannii. Metallo-β-lactamase thuộc các họ IMP, VIM, SPM, GIM và SIM và chủ yếu được phát hiện trong Pseudomonas aeruginosa; tuy nhiên, có số lượng báo cáo ngày càng tăng trên toàn thế giới về nhóm β-lactamase này trong Enterobacteriaceae. Bài viết này cập nhật các đặc điểm, dịch tễ học và phương pháp phát hiện của các carbapenemase tìm thấy trong vi khuẩn gây bệnh.
#Carbapenemase #β-Lactamase #Nhiễm trùng #Phát hiện #Vi khuẩn gây bệnh #Dịch tễ học #Khả năng thủy phân #Enzyme phân tử #Metallo-β-lactamase #KPC #OXA #Enterobacteriaceae #Pseudomonas aeruginosa #Klebsiella pneumoniae #Acinetobacter baumannii.
Klebsiella spp. như Nhiễm Trùng Bệnh Viện: Dịch Tễ Học, Phân Loại, Các Phương Pháp Định Tuổi, và Yếu Tố Gây Bệnh Dịch bởi AI Clinical Microbiology Reviews - Tập 11 Số 4 - Trang 589-603 - 1998
TÓM TẮTVi khuẩn thuộc chi Klebsiella thường gây nhiễm trùng bệnh viện ở người. Đặc biệt, chủng Klebsiella có ý nghĩa y tế quan trọng nhất, Klebsiella pneumoniae, chiếm tỷ lệ lớn trong số các nhiễm trùng đường tiểu, viêm phổi, nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng mô mềm mắc phải trong bệnh viện. Các ổ chứa bệnh lý chính cho sự truyền nhiễm của Klebsiella là đường tiêu hóa và tay của nhân viên bệnh viện. Do khả năng lan rộng nhanh chóng trong môi trường bệnh viện, những vi khuẩn này có xu hướng gây ra các đợt bùng phát nhiễm trùng bệnh viện. Các đợt bùng phát trong bệnh viện của các chủng Klebsiella đa kháng thuốc, đặc biệt là những chủng trong khu sơ sinh, thường do các loại chủng mới gây ra, được gọi là các chủng sản xuất β-lactamase phổ rộng (ESBL). Tỷ lệ các chủng sản xuất ESBL trong số các chủng Klebsiella lâm sàng đã liên tục tăng lên trong những năm gần đây. Các hạn chế điều trị dẫn đến đòi hỏi những biện pháp mới để quản lý nhiễm trùng Klebsiella trong bệnh viện. Trong khi các phương pháp định tuổi khác nhau là các công cụ dịch tễ học hữu ích để kiểm soát nhiễm trùng, những phát hiện gần đây về các yếu tố độc lực của Klebsiella đã cung cấp những hiểu biết mới về chiến lược gây bệnh của những vi khuẩn này. Yếu tố gây bệnh của Klebsiella như nang hoặc lipopolysaccharides hiện đang được coi là các ứng viên triển vọng cho nỗ lực tiêm chủng có thể phục vụ như các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng miễn dịch.
#chi Klebsiella #Klebsiella pneumoniae #nhiễm trùng bệnh viện #β-lactamase phổ rộng (ESBL) #chiến lược gây bệnh #yếu tố độc lực #kháng thuốc đa dược phẩm #tiêm chủng #vi sinh bệnh viện #kiểm soát nhiễm trùng.
Đặc điểm của Gen Metallo-β-Lactamase Mới, bla NDM-1, và Gen Erythromycin Esterase Mới trên Cấu Trúc Di Truyền Độc Đáo trong Chuỗi Loại 14 của Klebsiella pneumoniae từ Ấn Độ Dịch bởi AI Antimicrobial Agents and Chemotherapy - Tập 53 Số 12 - Trang 5046-5054 - 2009
Một bệnh nhân gốc Ấn Độ ở Thụy Điển đã đi đến New Delhi, Ấn Độ và nhiễm trùng đường tiết niệu do một chủng
Klebsiella pneumoniae kháng carbapenem gây ra, thuộc loại chuỗi số 14. Chủng
Klebsiella pneumoniae 05-506 được phát hiện mang một loại metallo-β-lactamase (MBL) nhưng âm tính với các gene MBL đã biết trước đó. Các thư viện gene và sự nhân bản của các integron lớp 1 hé lộ ba vùng kháng: vùng thứ nhất chứa
bla
CMY-4 nằm cạnh
IS EcP1 và
blc. Vùng thứ hai rộng 4.8 kb chứa một integron lớp 1 phức tạp với các cassette gene
arr-2, một gene esterase erythromycin mới;
ereC;
aadA1; và
cmlA7. Một phần tử
IS CR1 hoàn chỉnh được phát hiện nằm phía dưới gene
qac/sul. Vùng thứ ba gồm một gene MBL mới, được ghi nhận là
bla
NDM-1, nằm cạnh một bên gene DNA của
K. pneumoniae và một phần tử
IS 26 bị cắt cục khác. Hai vùng cuối này nằm gần nhau và cả ba vùng đều được tìm thấy trong một vùng 180-kb dễ truyền tài đến các chủng tiếp nhận và mang lại khả năng kháng tất cả các loại kháng sinh trừ flooroquino và colistin. NDM-1 có ít giống nhau với các MBL khác, MBL gần giống nhất là VIM-1/VIM-2, chỉ có 32.4% mức độ tương đồng. Ngoài việc có các dư lượng độc đáo gần vị trí hoạt động, NDM-1 còn có một đoạn chèn thêm giữa vị trí 162 và 166 mà không có trong các MBL khác. NDM-1 có khối lượng phân tử 28 kDa, tồn tại dạng monomer và có thể thủy phân các β-lactam, trừ aztreonam. So với VIM-2, NDM-1 gắn chặt hơn với hầu hết các cephalosporin, đặc biệt là cefuroxime, cefotaxime, và cephalothin (cefalotin), cùng với các penicillin. NDM-1 không gắn chặt với các carbapenem như IMP-1 hoặc VIM-2 và thủy phân các carbapenem với tốc độ tương tự VIM-2. Ngoài
K. pneumoniae 05-506,
bla
NDM-1 còn được phát hiện trên plasmid 140-kb trong một chủng
Escherichia coli được tách ra từ phân của bệnh nhân, chỉ ra khả năng liên kết trong cơ thể sống. Khả năng kháng rộng rãi trên các plasmid này là một phát triển đáng lo ngại đối với Ấn Độ, nơi đã có mức kháng sinh cao.
#kháng sinh #Klebsiella pneumoniae #gene NDM-1 #metallo-β-lactamase #erythromycin esterase #kháng carbapenem #integron class 1 #Ấn Độ #plasmid
Phân tích bộ gen về đa dạng, cấu trúc quần thể, độc lực và kháng kháng sinh trong Klebsiella pneumoniae, một mối đe dọa cấp bách đối với y tế công cộng Dịch bởi AI Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America - Tập 112 Số 27 - 2015
Tầm quan trọng Klebsiella pneumoniae đang nhanh chóng trở nên không thể điều trị bằng cách sử dụng các loại kháng sinh hàng đầu. Điều này đặc biệt gây phiền toái trong các bệnh viện, nơi nó gây ra một loạt các nhiễm khuẩn cấp tính. Để tiếp cận việc kiểm soát vi khuẩn này, đầu tiên chúng ta cần xác định đó là gì và nó biến đổi di truyền như thế nào. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã xác định các chuỗi DNA của các mẫu K. pneumoniae trên toàn thế giới và trình bày một phân tích chi tiết về các dữ liệu này. Chúng tôi cho thấy có một phổ rộng về sự đa dạng, bao gồm sự biến đổi trong các chuỗi được chia sẻ và sự thu được và mất đi của toàn bộ gen. Sử dụng bản thiết kế chi tiết này, chúng tôi cho thấy có sự kết hợp chưa được công nhận giữa sự sở hữu các hồ sơ gen cụ thể liên quan đến độc lực và kháng thuốc kháng sinh và các kết cục bệnh khác nhau được thấy ở K. pneumoniae.
#Klebsiella pneumoniae #đa dạng bộ gen #cấu trúc quần thể #độc lực #kháng thuốc kháng sinh #y tế công cộng #bệnh viện #nhiễm khuẩn cấp tính #gen di truyền #phân tích bộ gen #hồ sơ gen #kết cục bệnh.
Vai trò của plasmid kháng thuốc dịch tễ và các dòng nguy cơ cao quốc tế trong sự lây lan của Enterobacteriaceae kháng đa thuốc Dịch bởi AI Clinical Microbiology Reviews - Tập 28 Số 3 - Trang 565-591 - 2015
TÓM TẮT
Escherichia coli
kiểu trình tự 131 (ST131) và
Klebsiella pneumoniae
ST258 đã xuất hiện từ những năm 2000 như là những tác nhân gây bệnh quan trọng ở người, chúng đã lây lan rộng rãi trên toàn cầu và là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng nhanh chóng của kháng kháng sinh giữa các dòng
E. coli
và
K. pneumoniae
tương ứng.
E. coli
ST131 gây ra các nhiễm trùng ngoài ruột và thường có khả năng kháng lại fluoroquinolon, và liên quan đến việc sản xuất β-lactamase phổ rộng, đặc biệt là CTX-M-15.
K. pneumoniae
ST258 gây ra các nhiễm trùng đường tiết niệu và hô hấp và liên quan đến carbapenemase, thường nhất là KPC-2 và KPC-3. Dòng phổ biến nhất trong ST131 được gọi là
fimH30
vì nó chứa loại biến thể H30 của gen bám dính fimbria loại 1, và các nghiên cứu phân tử gần đây đã chứng minh rằng dòng này xuất hiện vào đầu những năm 2000 và sau đó đã nhanh chóng mở rộng các phân dòng con H30-R và H30-Rx.
K. pneumoniae
ST258 bao gồm 2 dòng riêng biệt, cụ thể là nhánh I và nhánh II. Hơn nữa, có vẻ như ST258 là một giống lai được tạo ra bởi một sự kiện tái tổ hợp lớn giữa ST11 và ST442. Các plasmid dịch tễ với
bla
CTX-M
và
bla
KPC
thuộc nhóm không tương thích F đã đóng góp đáng kể vào sự thành công của những giống này.
E. coli
ST131 và
K. pneumoniae
ST258 là những ví dụ tiêu biểu của các dòng kháng đa thuốc có nguy cơ cao quốc tế.
#Escherichia coli #Klebsiella pneumoniae #kháng thuốc #plasmid #dòng nguy cơ cao